Bolest po operaci kyčle

definice

Ve většině případů je bolest po operaci kyčle lokalizována kolem postiženého kyčle.

Ve většině případů se vyskytují po operacích kyčle. Bolest obvykle pociťuje pacient poprvé několik hodin po operaci, kdy narkotika a analgetika užívaná během operace opadnou. Nejčastěji se jedná o bolest rány a bolest způsobenou manipulací a poškozením tkáně kolem kyčle.

Bolest v jiných částech těla způsobená polohováním během operace může nastat méně často.

Jaká bolest je normální

Bolest po operaci kyčle se může u každého člověka lišit.

Operace kyčle vyžadují velkou sílu na boky, pánev a nohy. V oblasti obsluhy se může vyskytnout těžká bolest, která se při odpočinku nezlepší. Bolest může vyzařovat a obvykle se zhoršuje pohybem kyčle. Bolest by měla být zvládnutelná při odpovídající léčbě bolesti.

Pokud je léčba bolesti nedostatečná, měla by postižená osoba požádat ošetřujícího lékaře, aby léčbu bolesti upravil. Po několika týdnech by bolest měla zmizet. Pokud bolest nepřestane, je nutná návštěva u lékaře, který vás léčí.

Trvání bolesti

Jak dlouho bolest přetrvává po operaci kyčle, záleží na typu operace a závažnosti onemocnění. Trvání bolesti také závisí na individuálním procesu hojení, který nelze vždy přesně předpovědět.

Po implantaci kyčelní protézy je po několik týdnů po operaci stále pravidlem existující mírná až střední bolest. Proti tomu je třeba brát léky proti bolesti, aby byla zaručena dobrá mobilita a tím i rehabilitace. Hip artroskopie způsobuje drobné trauma kloubu jako součást operace. Trvání bolesti po operaci je tedy obvykle kratší.

Existuje důvod k přesnější diagnóze, pokud bolest po operaci kyčle nezmizí ani po dobu delší než dva měsíce nebo pokud je po několika dnech operace stále velmi závažná. Doprovodné příznaky, jako je otok, zarudnutí a přehřátí, stejně jako sekrece z rány, mohou naznačovat infekci, která vyžaduje léčbu.

Přečtěte si více o tématu zde:

• Komplikace umělého kyčelního kloubu

Příčiny bolesti po operaci kyčle

Bolest po operaci kyčle je normální tělesnou reakcí. Během operace dochází k poškození tkáně, protože struktury musí být proříznuty, aby se dostaly do kloubu. V závislosti na operaci je také odstraněna kost.

Aby bylo možné získat jasný přehled o operační oblasti, musí být kůže, svaly a další tkáně často drženy na jedné straně. To obvykle může mít za následek reverzibilní tlakové poškození konstrukcí. Všechny tyto manipulace s tkání kolem kyčelního kloubu způsobují otok a bolest. Samotná chirurgická rána je také bolestivá a citlivá, dokud se nezhojí.

Po operaci tedy nějakou dobu trvá, než se tkáň uklidní a bolest ustoupí. Ve vzácných případech může být bolest po operaci kyčle také následkem poškození nebo podráždění nervu. Pokud je to příčina, bolest je často elektrizující a bodavá. To může také vést k znecitlivění v částech postižené nohy.

Bolest po operaci kyčle může být také důsledkem zánětu rány. To může být důsledkem infekce bakteriemi a je spojeno s zarudnutím, otokem a přehřátím. Hnis může uniknout z rány.

Přečtěte si také:

• Hip protéza způsobuje bolest

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedičtí chirurgové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

Může to být trombóza?

Velké ortopedické operace, jako jsou operace kyčle a kolena, představují riziko vzniku krevní sraženiny (trombu). Imobilizace po chirurgickém zákroku zvyšuje riziko vzniku trombózy, a proto jsou pacienti po velké operaci léčeni léky na prevenci trombózy.

Pokud se přesto objeví trombóza, obvykle se objeví charakteristické příznaky. Postižení trpí edémem na kotnících a dolních končetinách, kůže na dolní končetině může být červená a napjatá a noha je jasně přehřátá. Zvýšení postižené nohy obvykle zmírňuje příznaky.

U některých pacientů se symptomy zpozorují nejprve. U ostatních pacientů také dochází k silné tažné bolesti. Bolest je často v lýtku a připomíná bolavé svaly. Trombóza může mít za následek vážné komplikace a vyžaduje cílenou léčbu.

Důležité informace k tomuto tématu:

• Profylaxe trombózy
• Zjistit trombózu

Doprovodné příznaky

Bolest po operaci kyčle je často doprovázena dalšími příznaky.

Nevolnost nebo závratě jsou běžné v prvních několika hodinách po operaci. Příčinou jsou obvykle anestetika a nevolnost obvykle zmizí během prvního dne po operaci.

V prvních několika dnech po operaci často dochází k zácpě, protože pacienti se pohybují málo, zejména když mají silnou bolest v bokech. Navíc léky proti bolesti obsahující opioidy způsobují zácpu. Aby nedošlo k žádným komplikacím v gastrointestinálním traktu, blokády by měly být pokud možno protiopatření.

Pokud po operaci kyčle dochází také ke znecitlivění nebo ochrnutí, měly by být tyto doprovodné příznaky jednoznačně objasněny. Mohlo by to být poškození nervu nebo silné otoky v tkáni, která tlačí na nervové vlákna a omezuje je.

Dozvědět se víc o:

• Operace vložení TEP

diagnóza

Pokud po operaci kyčle dojde k bolesti, je důležité najít příčinu.

Často je to jen bolest rány, která zmizí po několika dnech. Někdy je však bolest po operaci kyčle založena na jiné diagnóze, kterou je třeba zjistit. Rentgenem se obvykle zjišťuje, zda jsou implantáty správně usazeny nebo zda je poškozena kost. Je také důležité, aby byl postižený kyčel a chirurgická rána pravidelně kontrolovány, aby bylo možné detekovat a léčit možnou infekci v rané fázi.

Mohlo by vás také zajímat toto téma:

• Uvolnění kyčelní protézy

terapie

Prvním krokem bolesti po operaci kyčle je vhodné léčení bolesti poprvé po operaci. Je velmi důležité, aby se pacient po operaci kyčle rychle postavil na nohy a začal znovu cvičit chůzi a vstávání. Bolest, kterou lze snadno kompenzovat léky proti bolesti, by neměla tuto mobilizaci zpozdit.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Léky proti bolesti - základ léčby drogové bolesti

Pokud však bolest přetrvává dlouhou dobu nebo je-li tak závažná, že ji nelze namáhat, je třeba zjistit a vyřešit příčinu. Léčba se velmi liší v závislosti na příčině. Pokud dojde k bolesti, je důležité, aby během operace byly vyloučeny příčiny, jako je nesprávné umístění implantátu nebo zlomené kosti. V tomto případě bude pravděpodobně nutné provést jinou operaci.

V případě podezření na infekci se nejprve zkontrolují hladiny zánětu v krvi. Může být nutné provést další operaci k očištění infikované tkáně a odebrání tamponů, aby bylo možné určit, která bakterie způsobuje infekci. Pouze pokud je jisté, které patogeny způsobují infekci, lze zahájit cílenou antibiotickou terapii a stanovit další léčebný režim.

Také by vás mohlo zajímat toto téma:

• Zánět kyčle

Druhy kyčelní chirurgie

Bolest po operaci náhrady kyčle

Implantace totální náhrady kyčle (totální endoprotéza) je hlavní operací.

Protože kyčelní kloub je v těle umístěn poměrně hluboko, musí se během operace odříznout hodně nadložní tkáně a držet se na jedné straně. Po operaci dochází pravidelně k bolesti, protože je tkáň podrážděná. Aby se pacient mohl přizpůsobit protéze kyčle, musí být pacient také speciálně umístěn. Na postiženou nohu působí velké síly, což může také přispět k podráždění a bolesti podobné kmeni.

Pokud bolest nastane dlouhou dobu po operaci náhrady kyčle, může být nutné změnit protézu, protože protéza byla opotřebena materiálem. To je průměr každých 15 let.

Přečtěte si více o následujících tématech:

• Rehabilitace po instalaci protézy kyčle
• Chirurgie pro vložení protézy kyčle

Bolest po zlomenině krčku femuru

Bolest po operaci zlomeniny krčku stehenní kosti je na začátku normální jev. Aby se rehabilitaci nezabránilo, mělo by se proti tomu brát dostatečné množství léků proti bolesti. Pokud to nezmírní bolest dostatečnou dávkou nebo pokud bolest přetrvává dlouhou dobu, je třeba zjistit příčinu. Bolest po operaci zlomeniny krčku femuru může mít vždy příčinu, která vyžaduje léčbu.

Především je třeba zmínit chirurgické komplikace, jako jsou zlomené kosti nebo infekce. Musí být rozpoznány a léčeny včas a jsou často spojeny se silnou bolestí. Mohou se také objevit několik týdnů po operaci.

Více se o tomto tématu můžete dozvědět zde:

• Femorální zlomenina krku

Bolest po kyčelní artroskopii

Běžnou podmínkou, pro kterou se používá artroskopie kyčle, je náraz kyčle.

Během terapie jsou vyčnívající kosti artroskopicky vyfrézovány. Tato operace má obávané komplikace, že vede ke zlomenině femorálního krku. V tomto případě pacienti trpí silnou bolestí, zejména při vstávání a chůzi. Pokud se po operaci nárazu kyčle vyskytne silná bolest, měl by se určitě použít rentgen postiženého kyčle, aby bylo vidět zlomeninu krčku femuru.

Infekce může také způsobit bolest po artroskopii kyčle a měla by být včas rozpoznána a léčena. Pokud se bolest objeví bezprostředně po operaci, lze ji použít k potlačení bolesti a pokud se v prvních pooperačních dnech zlepší, je to známkou toho, že bolest je způsobena pouze zraněním a manipulací s tkání. V tomto případě není čeho se obávat.

Přečtěte si také:

• Artroskopie
• Artroskopické komplikace

Lokalizace bolesti

Bolest v slabinách

V případě onemocnění kyčle je bolest v tříslech velmi běžná, protože kyčelní kloub vyčnívá zhruba do středu slabiny. Kromě toho bolest v sousedních regionech často vede k tahání slabin, protože existuje mnoho nervů, které zásobují genitální oblast. Takže po operaci kyčle není překvapivé, jestli je v slabinách bolest.

Je však důležité, aby nebyly přehlíženy žádné další existující choroby. U mužů mohou choroby varlat také způsobit bolest v slabinách. Bolí sem také inguinální kýly, stejně jako jiná onemocnění, jako jsou infekce pohlavních orgánů. Pokud k bolesti dochází kromě otoku v tříslech, je třeba zjistit přesnou příčinu. Bolest v slabinách může také nastat s problémy se zády.

Přečtěte si více o tomto tématu zde:

• Bolest v krku

Bolest v koleni po operaci kyčle

Někdy po operaci kyčle dochází k bolesti kolene. Toto je často případ, protože např. Při implantaci kyčelní protézy musí být noha zvlášť umístěna. Koleno je ohnuté a noha je v kyčli otočena ven. Tato rotace vytváří síly na koleni, což může vést k bolesti.

V zájmu pacienta by měl být ošetřující lékař informován, aby byly stížnosti zdokumentovány. Pokud bolest přetrvává déle než několik dní, je nutné provést podrobnější vyšetření a případně zobrazovací diagnostiku ve formě rentgenů nebo MRI. U některých pacientů vyčnívá bolest v kyčli do kolene. Bolest je tak vnímána v koleni, ačkoli tam není žádná nemoc.

Bolest zad po operaci kyčle

Pokud se bolest v zádech objeví v prvních několika dnech po operaci kyčle, může to být stále důsledkem polohy pacienta během operace. Při operaci v celkové anestezii nemůže pacient změnit polohu svého těla, a proto může kvůli nepříznivým postojům často vést k napětí ve svalech.

Pokud nejste po dlouhou dobu po operaci kyčle příliš mobilní nebo nejste příliš mobilní a většinu dne ležíte v posteli, může bolest zad také vyplývat z napětí při ležení. Zejména u pacientů s osteoartrózou, kteří podstoupili protézu kyčle, může bolest v zádech také pocházet ze zvýšeného stresu během rehabilitace. V důsledku výrazného držení těla v případě výrazné artrózy kyčle a současné fyzické ochrany mohly zadní svaly trochu ustoupit a oslabit.

Je-li s novým kloubem znovu proveden větší pohyb, může být záda nadměrně zatížena, ale to se bude vyvíjet v průběhu času a možná i fyzioterapií.

Přečtěte si také:

• Osteoartritida kyčle

Bolest na stehně po operaci kyčle

Bolest stehna po operaci kyčle je velmi častá. Řez kůží je často tak dlouhý, že se rozprostírá přes část vnějšího stehna.

Mnoho implantátů, jako jsou kyčelní protézy nebo osteosyntéza nehtů, které se používají pro zlomeninu krčku stehenní kosti, je ukotveno až do středu stehenní kosti a někdy tam fixováno pomocí šroubů. Vložení implantátů do kosti může po operaci kyčle způsobit bolest ve stehně.

Pokud je bolest velmi silná nebo pokud se zhoršuje natolik, že není možné chodit a stát, je třeba provést další vyjasnění. Ve vzácných případech může operace kyčle zranit stehenní kosti, což může vést k velmi bolestivým zlomeninám. Pokud se bolest vyskytne teprve po operaci, mělo by se zvážit i podráždění jizvy nebo infekce.

Zjistit více o:

• Femorální zlomenina krku

Sacroiliac bolest kloubů

Protože operace kyčle jsou chirurgické zákroky, při nichž je třeba k odstranění poškozených struktur kloubů a vložení umělých kloubů použít velkou sílu, může být během operace podrážděno celé pánevní pletivo.

Sakroiliakální klouby (ISG) jsou napájeny senzorimotorickým napájením a mohou být ovlivněny během operací kyčle. Proto se často stává, že po operaci kyčle mají postižené osoby bolest v kloubu SI.