Lék

Risperdal

Vysvětlení / definice

Risperdal® je tzv. „Atypický neuroleptikum“, tj. Velmi moderní lék proti psychózám. Kromě toho se také používá při léčbě mánie.
Risperdal® je jedním z mála léků, které lze také použít jako tzv. „Depot“. U těchto depotních léků je denní příjem tablet vynechán a pacientovi je místo toho podána injekce v určitém intervalu (2-4 týdny).

Obchodní jména

Risperdal®

Chemický název

Benzisoxatol (piperidin)

Aktivní složka

Risperidon

oblasti použití

Schizofrenie - při akutním i dalším léčení

Mania - v akutním i dalším léčení

Demence - ale pouze s psychotickými příznaky, jako je Klam, halucinace nebo agresivní chování

Hraniční porucha - v případě opakovaného sebepoškozujícího chování nebo chování, které je pro ostatní nebezpečné

Duševní postižení - pro průlomové impulsy a chronickou agresivitu.

Přečtěte si také: Neuroleptika

účinek

Risperdal má vliv na rovnováhu dopaminu.

Hlavním účinkem Risperdal® je to, že tlumí nadměrné množství vysílací látky „dopamin“. Tato nadměrná nabídka je nyní považována za hlavní příčinu psychotického vnímání (např. Halucinace).

V zásadě funguje systém přenosu zpráv mezi nervovými buňkami pomocí principu „klíč a zámek“. Nervová buňka uvolňuje poselskou látku (např. Dopamin). Tato poselská látka zapadá jako klíč k různým dalším nervovým buňkám. Poselská látka se v tomto zámku (tzv. Dopaminový receptor) nervové buňky „ukládá“ a odemkne ji. Biologicky tento proces odblokování znamená, že odemknutá nervová buňka se stane aktivní (vypálí impuls). Jakmile dopamin odvede svou práci, vrátí se do své původní buňky jako auto v garáži. Nyní si lze snadno představit, že nadměrná nabídka poslové látky může vést k neustálému „odblokování“ a odemknutá nervová buňka neustále střílí impulsy. Pokud k tomu dojde ve všech důležitých oblastech mozku, dojde k patologickému vnímání.

Risperidon (Risperdal®) nyní (stejně jako všechna jiná antipsychoticky účinná neuroleptika) blokuje dopaminové receptory do té míry, že nadbytek dopaminu již nevede k takové patologické změně.

dávkování

U schizofrenie: začněte 2-4 mg rozdělenými na 1-2 dávky denně. Maximální dávka je zde 8 mg.

Poznámka autora

Existují údaje, které stanovují maximální dávku na 16 mg za den. Zkušenost to ukázala Léčba schizofrenie zvýšení nad 8 - 10 mg již však nemá další pozitivní účinek. Riziko vedlejších účinků se však při takové dávce značně zvyšuje.
Více informací naleznete také v našem tématu: Schizofrenie

V Mánie: Doporučuje se dávka 3-4 mg denně. Dávka 6 mg by neměla být překročena.
Další informace naleznete v našem tématu: Terapie mánie

V a Demence nemoc: Tady byste měli vstoupit velmi opatrně. Doporučuje se úvodní dávka 2x0,25 mg. Pokud neexistují žádné vedlejší účinky, měla by být cílová dávka 2x0,5 mg. V jednotlivých případech můžete pokračovat v dávkování více v krocích po 1/4 mg.
Další informace k tomuto tématu naleznete také na: demence

V Depotní léky V dnešní době začnete dávkou 25 mg každé 2 týdny. V závislosti na závažnosti poruchy jsou však možné i dávky 37,5 mg a 50 mg (maximální dávka).

V Hraniční porucha: Bohužel ani sebepoškozování, ani stavy související s psychózou nejsou u hraničních onemocnění neobvyklé.
Podle mých zkušeností jsou dávky mezi 1 až 3 mg Risperdal® užitečné, aby bylo možné získat tlak na sebepoškozování a na jakékoli nesprávné vnímání typu „psychózy“. Samotná léková terapie samozřejmě nemůže nikdy být Hranice nahradit orientovanou psychoterapii.

V jednotlivých případech může být dávka také vyšší (v závislosti na závažnosti nebo pravděpodobnosti relapsu). Během přechodu z tablet na depotní léky musí být současná léčba prováděna po dobu asi 3 týdnů, protože depot nemá okamžitý účinek.

Vedlejší efekty

Tzv. EPS (extrapyramidové poruchy) jsou u přípravku Risperdal® nejčastější (až u 20% pacientů). To zahrnuje vedlejší účinky, které mají co do činění s motorickými dovednostmi a pohybem v nejširším slova smyslu.

EPS se v zásadě dělí na:

Včasná dyskineze: Patří k nim příznaky, jako jsou fyzické neklid, záškuby svalů, nedobrovolné vytržení z jazyka, oční křeče. Tyto poruchy ustávají po zastavení léku.

Tardivní dyskineze: Tyto příznaky se mohou objevit po letech užívání neuroleptik. Příznaky jsou podobné příznakům rané dyskineze. Kromě toho existují typické pohyby a pohyby obličeje. Tyto poruchy jsou trvalé.
Poznámka autora: Ve své dosavadní lékařské kariéře jsem nikdy nepotkal nikoho s tardivní dyskinezí, kterou lze vysledovat až k Risperdal®.

Parkinsonoid: Tyto příznaky připomínají klinický obraz Parkinsonovy choroby. To vede k omezení nebo ztrátě jemných pohybových dovedností, malých kroků, chvění (třes), obecné rigiditě (přísnosti) a ztrátě pohybů v obličejových svalech (amimie).

Akathesia: Používá se k popisu velmi nepříjemných nepokojů. Přes své nejlepší úsilí nemohou pacienti sedět nehybně, ale obvykle se „pohybují“ nahoru a dolů.

Další běžné nežádoucí účinky jsou:
Nespavost, bolesti hlavy, pokles krevního tlaku a závratě

Méně časté nežádoucí účinky jsou:
Poruchy potence (erektilní dysfunkce), nevolnost, tok mléka

V jednotlivých případech (epileptické) se mohou objevit záchvaty a pokles počtu bílých krvinek (leukopenie).

Přečtěte si také naše téma: Risperdal® vedlejší účinky

Interakce

Pokud je klozapin podáván současně, může se zvýšit koncentrace klozapinu v krvi.

Se současným podáváním Karbamazepin Risperdal® v krevních kapkách.

Drogy proti vysoký krevní tlak může mít zvýšený účinek v kombinaci s Risperdal®.

Risperdal® a alkohol

Risperdal® je Psychotropní droga, droga, která se používá v duševní nemoc znovu schizofrenie, z mánie nebo jiných duševních nemocí za účelem zmírnění příznaků nemoci.
Ve kterém Psychotropní droga Risperdal® je lék, který je pouze velmi špatné s alkoholem toleruje, proč při užívání Risperdal® alkohol nedoporučuje se se stává. Problém spočívá v tom, že na jedné straně jak droga Risperdal®, tak i alkohol přes játra je odbourána a poté z těla vyloučena.
To může vést k tomu, že játra rozkládají lék Risperdal® a nejsou schopni rozkládat a vylučovat alkohol současně. To může způsobit Zvýšil se vliv alkoholu nebo v opačném případě se stává, že játra nemohou rozložit Risperdal®, a proto zůstává v těle déle, což se potom stává zvýšené vedlejší účinky může vést.

Kromě toho je Risperdal® stejně jako alkohol v EU mozek působí na různé receptory. Tento receptor si musíte představit jako kancelářskou židli. Risperdal® může svůj účinek rozvinout, pouze pokud je na tomto receptoru, tj. Na kancelářské židli. Pokud však molekula alkoholu blokuje tento receptor, tj. Kancelářskou židli, Risperdal® nemůže fungovat.
To vede k pozitivní účinek Risperdals® nepoužije se zatímco Nežádoucí účinky Risperdals® posílený alkoholem stát se.
Při užívání přípravku Risperdal® by se tedy pokud možno mělo vyvarovat alkoholu obejít se úplně bez, protože jinak mohou nastat nežádoucí vedlejší účinky a oslabení skutečného účinku.

Přestaňte používat Risperdal

Existuje několik důvodů pro ukončení Risperdal.

Mnoho pacientů chce nebo musí Risperdal® po chvíli zastavit. To může mít různé příčiny. Na jedné straně je možné, že pacienti by měli užívat Risperdal® pouze dočasně, například pokud byli v agresivní fázi nebo jsou vedlejší účinky Risperdal® příliš vysoké, takže pacient by chtěl Risperdal® zastavit.
Pokud si pacient přeje ukončit léčbu přípravkem Risperdal®, měl by o tom nejprve promluvit se svým psychiatrem, aby mohl posoudit, zda je pacient dostatečně stabilní, aby neměl žádné problémy se sníženou dávkou přípravku Risperdal®.

Vždy je důležité mít na paměti, že pacient musel užívat přípravek Risperdal® z konkrétního důvodu, jako je schizofrenie nebo mánie. Pokud pacient nyní zastaví Risperdal®, mohou se příznaky schizofrenie nebo mánie znovu zesílit.
Když ukončíte užívání přípravku Risperdal®, navíc se vyskytnou různé nežádoucí účinky, jako je nepokoj nebo nespavost. Je proto důležité prodiskutovat přesné kroky s psychiatrem, protože může nejlépe posoudit, kdy pacient může začít snižovat dávku léku bez příliš velkých vedlejších účinků.

Zde je rozhodující, aby se dávka Risperdal® snižovala v malých krocích a po dlouhou dobu až do roku, dokud se Risperdal® úplně nezastaví. Pokud se na druhou stranu pacient spěchá, aby ukončil léčbu přípravkem Risperdal®, jsou vedlejší účinky velmi závažné a pravděpodobnost, že se pacient vrátí k původní nemoci, je mnohem větší. Je proto nesmírně důležité vytvořit společně s psychiatrem plán, kdy a jak je nejlepší čas ukončit Risperdal® ve fázích.
Toto postupné stažení z Risperdal® nebo psychotropních léků je obecně známo jako zužující se a je to nejjemnější metoda s nejmenšími vedlejšími účinky, aby bylo možné zastavit psychotropní drogu, jako je Risperdal®.

Přečtěte si více k tématu: Přestaňte používat Risperdal

cena

Vzhledem k tomu, že ve zdravotnictví se vždy mluví o tlaku na náklady, věříme, že je důležité zjistit také ceny léků (ceny jsou příkladné a nedoporučujeme):

Risperdal® Tablety 2 mg 50 tablet (N2) 123,11 EUR

Risperdal® Tablety 4 mg 100 tablet (N3) 450,76 EUR

Risperdal® Depotní přípravek 25 mg 1 láhev 139,87 EUR

Risperdal® Depotní přípravek 50 mg 1 láhev 270,34 EUR

Stav: leden 2004