Zarděnka během těhotenství

úvod

Rubeola je způsobena parvovirem B19 a je přenášena hlavně infekcí kapkami ve formě kýchání nebo slin.

Pokud došlo k infekci patogenem, může být dotyčnou osobou bez povšimnutí nebo může vést k příznakům podobným chřipce. Diagnóza je stanovena typickou červenavou vyrážkou ve tvaru věnce, která se vyvíjí asi po týdnu. V případě infekce jsou těhotné ženy vystaveny riziku přenosu na dítě, což v zásadě může, ale nemusí nutně vést k vývojovým poruchám u nenarozených.

Příznaky rubeoly během těhotenství

Těhotná žena si všimne infekce rubeoly pouze z charakteristické vyrážky.

Ostatní příznaky nemoci, jako je slabost a zvýšení teploty, jsou příliš nespecifické a častěji naznačují chřipku. Je však důležité vědět, že právě tyto nespecifické příznaky nemoci jsou často jedinými známkami infekce. Vyrážka se nemusí vždy projevovat. Pokud však těhotná žena pozoruje vyrážku, je to jasný náznak nemoci.

Co je specifické na zarděnkách, je to, že se vyrážka nejprve rozšíří do obličeje na tvářích. V angličtině lidé často mluví o takzvané „plácnuté tváři“, protože na začátku to vypadá, že někdo byl plácnut. Zčervenání je omezeno na tváře a může připomínat jeden nebo druhý tvar motýla, když hledáte nemocného v obličeji. V následujících dnech se vyrážka objeví také na pažích a nohou, dokud není vidět téměř po celém těle. Zde je zarudnutí spíše jako věnec a může způsobit, že se kůže v postižených oblastech objeví drsnější. Obvykle nedochází k svědení nebo vytékání.

Přečtěte si o tom více:

• Příznaky rubeoly
• Vyrážka s zarděnkou

Jak si můžete říct, že máte zarděnku?

Pro těhotnou ženu je nejlepší pečlivě sledovat její tělo a včas identifikovat jakékoli změny kůže. Bohužel je to jediný bezpečný způsob, jak diagnostikovat rubeolu sami. Bez kožních změn nemůže být diagnóza spolehlivě stanovena a je mnohem pravděpodobnější virová infekce chřipkovými viry (chřipkové patogeny).

V případě nespecifických příznaků podobných chřipce by měl být vždy konzultován gynekolog.

Přečtěte si také:

• Horečka během těhotenství

Rozšiřuje se zarděnka na nenarozené dítě?

Pokud těhotná žena má zarděnku, může se patogen přenášet i na nenarozené dítě. Ale nemusí tomu tak vždy být.

Kromě toho neexistuje jasný vztah mezi závažností matčiny choroby a pravděpodobností přenosu. Jinými slovy, infikovaná, ale bez symptomů matka může přenášet virus na dítě stejným způsobem jako matka, která vykazuje jasné příznaky a typickou kožní vyrážku. Pokud došlo k přenosu, u těhotné ženy se to uskutečnilo přes krevní oběh přes placentu a tedy také přes pupeční šňůru.

Jak nebezpečné může být nemoc pro dítě?

Je obtížné říci, jak často infekce zarděnkami způsobuje vážné vývojové vady u nenarozeného dítěte.

Zkušenost ukázala, že infekce jsou pro dítě zvláště nebezpečné během prvních dvaceti týdnů těhotenství. Téměř každé onemocnění po tomto okamžiku způsobuje jen mírné příznaky. Úplný obrázek nemoci u matky v nejhorším případě však může vést k úmrtí dítěte. V technickém jazyce se mluví o „Hydrops fetalis“. Popisuje obecnou retenci vody v dítěti, která není slučitelná se životem. Takové případy jsou však izolované případy. Mnoho těhotných žen provádí těhotenství bez závažných komplikací. Mnohem běžnější je dočasná anémie, která se sama vrátí k normálu.

Více informací naleznete zde:

• Těhotenské komplikace

Co dělá rubela mému dítěti?

U nenarozeného dítěte způsobuje infekce zarděnkami stejné příznaky jako u dítěte nebo dospělého.

To znamená, že i v tomto případě může virus napadnout červené krvinky a v nejhorším případě může způsobit těžkou anémii. Největší riziko výrazného průběhu onemocnění je v prvních dvaceti týdnech těhotenství. To je místo, kde dochází k největším skokům ve vývoji nenarozeného dítěte, protože se vytvářejí orgány a tělo je během této doby správně formováno. Pokud potom virus způsobí nedostatečné zásobování dítěte - protože dítě má příliš málo červených krvinek, které by ho zásobovaly kyslíkem - mohou nastat poruchy vývoje. Ty se pak mohou projevit mírnou retardací růstu nebo, v nejhorším případě, vést k úmrtí ovoce.

Ve většině případů však infekce způsobuje pouze mírné příznaky u nenarozeného dítěte. Zde musí vždy poskytnout jistotu vysvětlení gynekologa. Kromě toho, pokud je zjištěna infekce, lze také pečlivě sledovat průběh matky a dítěte.

Léčba zarděnky během těhotenství

Léčba je čistě symptomatická vůči infekci zarděnkami, protože jde o virové onemocnění. Antibiotika proti bakteriím tedy nefungují.

Neexistuje také žádné očkování proti viru, které by mohlo zabránit této nemoci. Nemocná těhotná žena by se měla především starat o sebe fyzicky a měla by si lehnout na lůžku. Ale záleží zcela na tom, jak moc se těhotná žena cítí nemocně. Pokud je to možné, léčivům by se nemělo během těhotenství vyhýbat, protože jejich riziko poškození nenarozeného dítěte je příliš velké. Pokud jsou však stížnosti těhotné ženy příliš zatěžující, užívání léků může být užitečné po konzultaci s gynekologem. Zde lze použít vybrané léky proti bolesti nebo antipyretika, jako je paracetamol.

Zkušenost ukázala, že závažnost nemoci u těhotných žen je poměrně nízká a je spíše mírnou chřipkovou infekcí se slabostí a únavou. Kromě toho je vyrážka často jediným důvodem, proč navštívit lékaře.

Mohlo by vás také zajímat toto téma:

• Léky během těhotenství

Co mám dělat, když jsem jako těhotná žena kontaktovala nemocnou osobu?

Ne každý kontakt s nemocným znamená infekci virem.

Riziko přenosu z jiné osoby je nejvyšší, když jste v kontaktu s něčími slinami nebo jinými sekrety. V takovém případě je třeba klást velký důraz na hygienu. To znamená, že si po kontaktu opatrně umyjte ruce a případně si vyměníte oblečení, například když jste kýchali. Nejlepší je také zabránit případnému dalšímu kontaktu s nemocnou osobou. Pro těhotné ženy to také znamená profesionální zákaz v prvních 20 týdnech těhotenství, pokud existuje zvýšené riziko infekce (např. Pro učitele mateřských škol). V opačném případě nemáte na výběr, musíte věnovat zvýšenou pozornost příznakům. Pokud dojde k charakteristické vyrážce, je třeba se domluvit s gynekologem pro další objasnění.

Více k tomu:

• Zákaz zaměstnání během těhotenství

Inkubační doba pro virus zarděnek

Inkubační doba pro virus trvá pouze několik dní a rychle vede k nespecifickým symptomům, jako jsou například symptomy nachlazení.

Typická vyrážka se nevyvíjí až asi 1–2 týdny po infekci. Před tím však již existuje riziko infekce. To znamená, že člověk zůstává nakažlivý od počátku nespecifických příznaků, dokud vyrážka nezmizí. Výsledkem je, že se zarděnky často přenášejí a šíří nevědomě, protože postižené ani nevědí, že ji mají na počátku nemoci.

Mohu zjistit svůj imunitní stav před těhotenstvím?

Každý, kdo jednou zažil rubeolu, si vyvinul dostatek protilátek, že druhá infekce virem je extrémně nepravděpodobná.

Po infekci tedy existuje celoživotní ochrana. Stanovení titru protilátek není součástí standardních testů během těhotenství nebo před těhotenstvím. To se provádí v případě podezření na nemoc a mělo by být také vyhrazeno pro tento zvláštní případ. Kontrola je však také naznačena v souvislosti s mateřskou dovolenou u povolání, která jsou zvláště ohrožena kontaktem.

Patogen viru červů

Příčinnou látkou zarděnky je parvovirus B19. Vede k infekcím pouze u lidí, takže přenos je možný pouze od člověka k člověku.

V případě infekce s typickými charakteristikami nemoci lékaři hovoří o „erythema infectiosum“, což neznamená nic jiného než to, že se na kůži projeví červenavá vyrážka specifická pro patogen. Je charakteristický pro virus, protože nabývá věnec ve tvaru. Vyrážka je však považována za neškodnou. Účinek viru na krevní buňky nemocného je mnohem nebezpečnější. V nejhorším případě to může vést k anémii ovlivněním a zničením červených krvinek. Zpravidla však zůstává s příznaky podobné chřipce.