Spinocelulární karcinom - jak nebezpečné to je?

Definice - Co je spinocelulární karcinom?

Spinocelulární karcinom je maligní nádor nebo rakovina. To pochází z kůže nebo sliznice. Šupinatý epitel popisuje horní vrstvu buněk, která pokrývá mnoho vnějších a vnitřních povrchů. Kvůli mnoha mutacím dochází ke změnám v dlaždicovém epitelu a dochází k rozvoji rakoviny. Protože skvamózní buňka se nachází na mnoha površích těla, existuje celá řada skvamocelulárních karcinomů.

Zde se může vyskytnout skvamocelulární karcinom

Spinocelulární karcinom se může objevit na mnoha různých místech v těle, protože pokožka, sliznice a mnoho orgánových povrchů jsou pokryty skvamózním epitelem. Společným místem projevu jsou plíce. Na koži jsou také běžné spinocelulární karcinomy. Může být také ovlivněn jazyk, ústní dutina nebo vnitřek nosu. Spinocelulární karcinom se vyskytuje také v jícnu. Na penisu se může vyvinout také spinocelulární karcinom. Jsou však velmi vzácné. Rizikovým faktorem pro rakovinu penisu je špatná hygiena.

Mohlo by vás také zajímat:

• Spinocelulární karcinom plic
• Spinocelulární karcinom kůže - spinaliom
• Rakovina jícnu
• Změny sliznice v ústech

Spinocelulární karcinom plic

Rakovina plic nemusí být spinocelulárním karcinomem, ale spinocelulární karcinomy plic jsou docela běžné u 40%. Většina rakoviny plic dnes je způsobena kouřením. Rakovina plic se nejčastěji vyvíjí po kouření po celá desetiletí. Přestat kouřit výrazně snižuje riziko rakoviny plic i po letech kouření. Kromě kouření existují i ​​další rizikové faktory, například znečištěného vzduchu nebo toxických látek. V několika případech může být příčinou také genetická predispozice. Bohužel, protože rakovina plic je často diagnostikována pozdě, terapeutické možnosti jsou často omezené a mnoho nemocných umírá v průběhu onemocnění. Rakovina plic je mezi muži zabijákem rakoviny 1. U mužů je rakovina plic významně vyšší než u žen.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Spinocelulární karcinom plic

Rakovina jícnu

U jícnu existují dva typy karcinomu - spinocelulární karcinom na jedné straně a adenokarcinom na straně druhé. Spinocelulární karcinom je dnes v Evropě o něco vzácnější než adenokarcinom. Ale skvamocelulární karcinom je běžnější v zemích, kde se konzumuje velmi horké jídlo nebo pití. To zahrnuje např. Japonsko a Čína. Důležitými rizikovými faktory pro spinocelulární karcinom jícnu jsou kouření a alkohol s vysokým obsahem alkoholu. Většina nádorů se vyskytuje uprostřed jícnu.

Další informace viz: Rakovina jícnu

Spinocelulární karcinom kůže

Spinocelulární karcinom kůže se nazývá spinaliom. Spinalioma se objeví na kůži jako nenápadná, šedavě nažloutlá vyvýšená oblast. Jak nemoc postupuje, spinaliomy rostou, jsou znatelnější a mohou krvácet. Vyznačují se rychlým růstem během několika měsíců. Protože spinaliomy jsou způsobeny hlavně UV světlem, nacházejí se na místech vystavených slunečnímu záření. 90% spinaliomů je umístěno na obličeji. Kromě UV záření jsou rizikovými faktory spinaliomu také různé chemikálie nebo nehojící se kožní léze. Muži jsou častěji postiženi spinaliomy než ženy. V diagnostice musí být spinaliom odlišen od jiných typů rakoviny kůže. Spinaliomy mohou být často vyříznuty v raných stádiích.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Spinocelulární karcinom.

Spinocelulární karcinom nosu

Spinocelulární karcinom se také může vyvinout uvnitř nosu a paranazálních dutin, což ovlivňuje hlavně hlavní nosní dutinu. Nádor ztěžuje na jedné straně nosní dýchání. Mohou se vyskytnout i jiné stížnosti, jako jsou krvácení z nosu a poruchy nervů v obličeji. V závislosti na růstu rakoviny nosu je možné nepohodlí zubů nebo očí.

Rakovina jazyka

Rakovina jazyka může mít různé formy. Na začátku onemocnění je zpravidla málo nebo žádné příznaky. Rakovina jazyka se často vyvíjí na okraji a na spodku jazyka. Snadno se šíří do hrtanu. Předpokládá se, že pravidelná konzumace tabáku a alkoholu podporuje tvorbu skvamocelulárního karcinomu jazyka. Kromě jazyka mohou být skvamocelulárním karcinomem ovlivněny i další oblasti ústní dutiny. Musí být také chirurgicky odstraněny.

Další informace viz: Spinocelulární karcinom jazyka

Těmito příznaky rozpoznávám spinocelulární karcinom

Protože spinocelulární karcinom se vyskytuje v různých částech těla, neexistují žádné obecné příznaky typické pro spinocelulární karcinom. V závislosti na postiženém orgánu existují typické stížnosti na orgán. V tomto orgánu to nemusí být spinocelulární karcinom, jsou možné i jiné typy rakoviny. Pouze v průběhu dalších vyšetření lze rozlišit, zda se jedná o spinocelulární karcinom nebo ne. Spinocelulární karcinom nezpůsobuje na začátku žádné specifické příznaky v plicích. Proto je rakovina plic často rozpoznávána velmi pozdě. Vedou k obecným příznakům, jako je kašel, dušnost a bolest na hrudi. V pozdních stádiích může být krev také vylíhnuta z plic. Stejný problém existuje s rakovinou jícnu. Nekarakteristické příznaky jsou potíže s polykáním, úbytek na váze a bolest za hrudní kost a záda. Spinocelulární karcinom kůže je primárně nesymptomatický. Jsou patrné pouze svým vzhledem na kůži. Pokud jsou na místech, jako je umístěné kolem rtu, mohou být velmi nepříjemné a nepříjemné.

Léčba spinocelulárního karcinomu

Terapie závisí na stadiu a umístění nádoru. Ve výchozím nastavení musí být nádor chirurgicky odstraněn, aby se vyléčil. U rakoviny plic musí být nádor chirurgicky odstraněn. Kromě toho jsou také odstraněny lymfatické uzliny v blízkosti nádoru, které proto mohly být infiltrovány nádorem. Dále se po operaci provádí chemoterapie a ozařování, aby se zabránilo opakování nádoru. I když rakovina plic nemůže být odstraněna v rámci operace, protože nádor již postupoval příliš daleko, chemoterapie a v některých případech záření jsou poskytovány za účelem prodloužení délky života a zmírnění možných příznaků. Spinocelulární karcinom jícnu také zahrnuje radikální odstranění postižené části jícnu. U spinocelulárního karcinomu kůže, spinaliomu, často stačí lokální odstranění. U větších nádorů jsou však nutné složitější operace s rekonstrukcí odstraněných oblastí kůže. U karcinomů v nose se používá stejná terapie jako u spinaliomů.

chemoterapie

Chemoterapie je standardní léčba spinocelulárního karcinomu v plicích. K dispozici je 4–6 cyklů chemoterapie se dvěma léky po třech týdnech. Pokud spinocelulární karcinom již není léčitelný, chemoterapie se upravuje individuálně. Chemoterapie je také standardně používána pro rakovinu jícnu. Chemoterapii lze také použít před chirurgickým odstraněním nádoru pro zmenšení nádoru a usnadnění operace. U rakoviny kůže a rakoviny nosu se chemoterapie podává pouze v případě, že existují metastázy nebo je rakovina nefunkční.

Další informace o tom, jak se provádí chemoterapie a o vedlejších účincích, viz: chemoterapie

Ozáření

Záření je také standardem pro rakovinu plic. Zde je ozařována dutina hrudníku. Cílem je zasáhnout místa, kde se mohl nádor rozšířit. U rakoviny jícnu, rakoviny kůže a jazyka může být záření použito jako doplňková terapie nebo jako alternativa k chemoterapii.

Tyto články by vás také mohly zajímat:

• Léčba radiační terapií
• Chování během radiační terapie

Prognóza a délka života spinocelulárního karcinomu

Obecně nelze učinit prohlášení o individuální prognóze nebo délce života. Prognóza spinocelulárního karcinomu závisí především na tom, jak pokročilý je a kde se nachází. Rakovina plic má obvykle relativně špatnou prognózu. Podobná je situace s spinocelulárním karcinomem jícnu, protože i zde je nádor rozpoznán pozdě. Oproti tomu je průměrná délka života u spinaliomů velmi dobrá, protože je lze ve většině případů snadno odstranit.

Míra přežití

Také z hlediska míry přežití je třeba znovu zvážit jednotlivá místa a stádia spinocelulárního karcinomu.S rakovinou plic je 15% lidí, kterým byla nově diagnostikována rakovina plic, po 5 letech stále naživu. Míra přežití je však velmi závislá na tom, jak brzy byla rakovina diagnostikována. V počátečních stádiích je pětileté přežití mezi 25 a 50%. Rakovina plic je však často rozpoznána pouze tehdy, když ji nelze dále operovat. U karcinomu jícnu žije méně než 10% pacientů po 5 letech, protože většina pacientů již má v době diagnózy rakovinu v pokročilém stádiu. Pokud je však chirurgický zákrok úspěšný a nádor je zcela odstraněn, asi 35% je stále naživu. Spinaliomy, které mají velikost menší než jeden centimetr, mají naopak velmi dobrou šanci na zotavení a obvykle je lze snadno odstranit.

Průběh nemoci

Průběh nemoci se u každého člověka velmi liší. Protože závisí na mnoha dalších faktorech kromě skutečného typu rakoviny, stadia a umístění rakoviny. To zahrnuje například reakci na terapii jako důležité kritérium. Je také velmi důležité, zda je plánovaná terapie dobře tolerována. V některých případech je například chemoterapie tak špatně tolerována, že musí být zastavena. Roli a fyzickou kondici také hrají roli.

Metastázy

Pravděpodobnost metastáz závisí na umístění spinocelulárního karcinomu. Karcinomy plic často metastázují, a proto je zde terapie obvykle obtížná. Typickými orgány, kterým metastázuje rakovina plic, jsou játra, mozek, nadledvinky a kostra. Metastázy jsou také běžné u rakoviny jícnu. Kromě toho se karcinomy jazyka metastázují brzy lymfou do lymfatických uzlin na krku a dolní čelisti a odtud do dalších orgánů. Naproti tomu spinocelulární karcinomy metastázují na kůži poměrně zřídka a pozdě.

V této chvíli také doporučujeme následující článek: Co jsou metastázy?

Diagnostika spinocelulárního karcinomu

Obecně je spinocelulární karcinom podezřelý na základě typických symptomů a umístění. V závislosti na místě se provádějí různá vyšetření k určení diagnózy. Spolehlivá diagnóza spinocelulárního karcinomu se provádí pomocí biopsie. Během biopsie je část tkáně odstraněna malým úderem, který je poté vyšetřen pod mikroskopem. Zde lze jasně identifikovat spinocelulární karcinom. Biopsie však není vždy nezbytná nebo možná. Změny kůže mohou být odstraněny také bez biopsie a poté mikroskopicky vyšetřeny. V případě spinocelulárního karcinomu v plicích je diagnóza vždy rentgenem plic a CT skenem k identifikaci nádoru a jeho šíření. CT se také provádí, pokud máte spinocelulární karcinom v jícnu. Kromě toho se provádí endosonografie. Zde je sliznice jícnu vyšetřována ultrazvukem. To umožňuje vyhodnotit rozsah nádoru. Zobrazovací vyšetření, jako je CT nebo MRI, jsou také nezbytné pro spinocelulární karcinomy v nose a ústní dutině.

Existují vhodné nádorové markery pro spinocelulární karcinom?

Nádorové markery jsou proteiny nebo jiné tělesné látky, které se v případě nádoru zvyšují v krvi. Ty však mohou být zvýšeny i dalšími chorobami. Až na několik výjimek není nádor nikdy diagnostikován na základě nádorových markerů. Spíše slouží jako parametry pokroku, aby se vyhodnotil výskyt nádoru a reakce na terapii. U rakoviny plic však nádorové markery nehrají roli. U spinocelulárního karcinomu jícnu je SCC.

Příčiny vzniku

Obecně jsou karcinomy výsledkem mutací, tj. Změn v DNA. Příčiny jsou velmi odlišné a také často ovlivněné individuální genetickou predispozicí. Mutace DNA mohou být vyvolány mnoha různými vlivy, tzv. Rizikovými faktory. Ty se velmi liší v závislosti na orgánu. Hlavním rizikovým faktorem pro spinocelulární karcinom plic je kouření. Kromě tvrdého alkoholu je kouření také rozšířenou příčinou rakoviny jícnu. UV záření velmi poškozuje DNA. To je hlavní příčinou rozvoje skvamocelulárního karcinomu kůže a dále se s věkem zvyšuje riziko vzniku rakoviny.