Interní Lékařství

Střední délka života s plicní fibrózou

úvod

Délka života s plicní fibrózou závisí na mnoha různých faktorech. V zásadě je důležitá doba diagnózy, i když diagnóza je příznivá, pokud stále existuje malé poškození struktury plic. Kromě toho je rozhodující věk pacienta, jeho další základní onemocnění a rozsah a předchozí progrese poškození.

Je třeba rozlišovat, zda je remodelace plic pojivové tkáně sekundární (kvůli známému základnímu onemocnění), nebo zda se jedná o tzv. Idiopatickou plicní fibrózu, u které není známa spouštěč. Průběh nemoci závisí na formě a také na prognóze. Například, pokud je příčinou sarkoid a léčba je zahájena brzy, může být dosaženo regrese.
Pokud je příčinou znečištění (např. Inhalace tabákového kouře) nebo kontakt s určitými alergeny (např. Plísněmi v domě), důsledné vyhýbání se těmto látkám může také vést k regresi nemoci. U idiopatické plicní fibrózy je prognóza méně příznivá díky neznámému spouštěči, i když určitá léčiva mohou mít na průběh pozitivní účinek.

Střední délka života s idiopatickou plicní fibrózou

Idiopatická plicní fibróza (IPF) je chronické onemocnění plic, jehož příčina není známa. Terapeutické možnosti se zlepšují a jsou předmětem současného výzkumu. Prognóza je však špatná a léková terapie je omezená. Střední doba přežití po diagnóze je tři až pět let. Pětiletá míra přežití je 20% až 40%.

Co pozitivně ovlivňuje délku života s plicní fibrózou?

Střední délka života může být pozitivně ovlivněna především ukončením kouření. To je v souvislosti s léčbou nezbytné.
Jiné znečišťující látky, např Ptačí peří, plísně, mokré seno, azbest, kovový prach atd. Je třeba se vyvarovat. Pokud se objeví léky na rozvoj plicní fibrózy, měly by být po konzultaci s lékařem rovněž přerušeny.

Mohlo by vás také zajímat následující téma: Jak přestat kouřit

Kromě toho má spojení s odborníkem v oboru plic (odborník na plic) smysl po celou dobu léčby, například k pravidelné kontrole plicní funkce. Kromě toho má fyzická aktivita, ideálně v takzvané „skupině plicních sportů“ s odpovídajícím dohledem, pozitivní účinek.
V případě potřeby existuje také možnost rehabilitace. Pokud kromě plicní fibrózy existují i infekce dýchacích cest, jako je například pneumonie, měly by být léčeny rychle a důsledně. Onemocnění může být také pozitivně ovlivněno léky. K dispozici jsou mimo jiné kortizon, imunosupresiva a specifická léčiva proti idiopatické plicní fibróze.

Doporučuje se očkování proti pneumokokům a sezónně proti chřipce, aby se zabránilo infekcím jako zátěž poškozených plic. V závislosti na tom, jak se ukáže aktuální test plicních funkcí, může pomoci dlouhodobá kyslíková terapie (LOT). U velmi vážně nemocných pacientů, kteří splňují určitá kritéria, lze zvážit transplantaci plic.

Co má negativní vliv na délku života s plicní fibrózou?

V zásadě má kouření extrémně negativní dopad na progresi onemocnění. Pokračující kontakt se spouštěcími znečišťujícími látkami, pokud jsou známy (např.Azbest, kovový prach, plísně atd.) Zajišťuje další a možná rychlejší progresi onemocnění.
Čím pozdější je diagnóza, tím horší je prognóza. Pokud onemocnění trvá dlouho před diagnózou, poškození plic a remodelace tkáně je pokročilejší. Neznámá příčina / nemoc (u idiopatické plicní fibrózy) je rovněž nepříznivá s ohledem na průběh a délku života.

Pokud infekce nejsou nebo nejsou adekvátně léčeny u existujícího onemocnění, může to vést k významnému zhoršení funkce plic a prognózy. Pokud existují další základní onemocnění, jako je chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD), může to mít také negativní dopad. Radiační nebo chemoterapie vyžadovaná jako součást léčby rakoviny může také představovat další zátěž.