Senilní colpitis

definice

Senilní kolpitida je akutní zánět vaginální sliznice a vyskytuje se hlavně u žen po menopauze (menopauze).
V průměru bude mít každá žena vaginální infekci alespoň jednou za život.

Frekvence zánětu se s věkem zvyšuje s klesající hladinou estrogenu.
Vaginální sliznice je tvořena vícevrstvým skvamózním epitelem a kolonizována různými bakteriemi mléčného kvašení, které vytvářejí kyselé prostředí a tvoří přirozenou obrannou bariéru.

Jaké jsou příčiny?

Funkce a regenerace vaginální sliznice závisí na ženském pohlavním hormonu estrogen.
Když hladina estrogenu během menopauzy klesne, vaginální sliznice se zmenší - atrofuje.

Šupinatý epitel sliznice se stává propustným pro tekutinu a vysychá.
Absence bariéry na sliznici způsobuje, že tkáň je náchylná k infekci.
Bakterie a houby mohou snadno pronikat do vrstev kůže.
Zánět je obvykle způsoben několika patogeny, ale většina z nich jsou bakterie Gardnerella vaginalis a různé houby.

Více o bakteriální vaginóze se dozvíte na:
Jak nakažlivá je bakteriální vaginóza?

Doprovodné příznaky

Pacienti hlásí přetrvávající místní svědění při nástupu kolpitidy.
Vadná kůže způsobuje bolest při močení a pohlavním styku.

Nejdůležitějším příznakem infekce je však výtok z pochvy (fluine vaginalis).
V závislosti na bakteriální flóře se rozlišuje mezi nažloutle zelenkavým (smíšená infekce) nebo bělavým (houba / Candida albicans) výbojem.
Kromě toho může dojít ke krvácení při kontaktu.

Pokud dojde k infekci genitálním herpesem, jsou viditelné další vezikuly.

Krvácení z vagíny

Pokud vaginální sliznice nadále vysychá, může manipulace např. Při zavádění tamponu nebo při pohlavním styku dochází většinou k malému krvácení.
Výsledné rány slouží jako živná půda pro bakterie a houby.

Jak terapie funguje?

Aby se zabránilo zánětu a další progresi atrofie (regrese) sliznice, mohou být do pochvy zavedeny masti a krémy obsahující estrogen.

Aby se obnovilo přirozené vaginální prostředí, měly by se v pochvě také usadit bakterie kyseliny mléčné (laktobaktérie).
Různé produkty jako K dispozici je Vagiflor®.
Jako domácí lék může být jogurt zaveden pomocí tamponu.

Kromě toho by mělo být sníženo nadměrné mytí mýdlem a během terapie by nemělo dojít k pohlavnímu styku.
Pokud již došlo k infekci, používají se antimykotika (proti plísním) nebo antibakteriální (proti bakteriím) masti nebo čípky.

V závislosti na bakteriální kolonizaci jsou k dispozici antibiotika metronidazol nebo klindamycin.
Kromě toho lze lokálně použít hydrokortison nebo antiseptika.

V závislosti na infekci může být nutná partnerská léčba, protože v opačném případě se objeví efekt ping-pongu.
Pokud je průběh velmi perzistentní, může být nutné brát léky perorálně (jako tableta).

Takto je diagnostikována

Klinický obraz senilní colpitidy ukazuje skvrnité zarudnutí a suchá místa, která se snadno roztrhají a krvácí.
Kromě toho může být hodnota pH stanovena vaginálním výtěrem.
Normálně je v silně kyselém rozmezí (pH 3,8-4,5), ve stáří pH stoupá na slabě kyselé rozmezí pH> 5,5.

Baktérie kyseliny mléčné v tomto prostředí nemohou přežít a jejich přirozená obrana klesá.
Bakterie a houby mohou být detekovány také pomocí nátěru.
Pro některé bakterie, jako je Chlamydie však vyžaduje speciální výtěry.

To je prognóza

Infekce může někdy vyžadovat zdlouhavou terapii a musí být léčena důsledně.
Pak je prognóza velmi dobrá.

Příznaky se však často znovu rozzáří poté, co je léčba brzy přerušena a léčba musí být intenzivnější.
Obnovení přirozené vaginální flóry je také dlouhý proces.

Ženy, které kdysi trpěly vaginitidou, se s tím budou muset znovu a znovu vypořádat.