Hematom hlavy u dítěte

Co je to cefalický hematom?

Krevní hematom, známý také jako „krevní hrudka v hlavě“, je modřina, která se vyskytuje v souvislosti s poraněním dítěte při narození. To má za následek cévní poranění zad hlavy dítěte v důsledku střižných sil během procesu porodu.

Kefální hematom je jako takový definován skutečností, že je umístěn přímo nad lebeční kostí a pod přidruženým periostem, což mu dává typickou elastickou konzistenci. Toto umístění také zabraňuje rozšiřování modřiny za hranice kosti lebky a definuje cefalický hematom

příčiny

Kefální hematom je způsoben střižnými silami mezi kostmi lebky, které obvykle vznikají během porodu. V této souvislosti se často vyskytují tzv. „Švové diastázy“, to znamená, že se lebeční kosti sklouzávají a zlomeniny lebky se často vyskytují.

V obou případech to často poškozuje cévy mezi lebečními kostmi a mezi kostmi a periostem. Výsledné krvácení se ukládá mezi samotnou kost a její periostum a způsobuje vyboulenou elastickou modřinu, která se nešíří za hranice postižené lebeční kosti.

Takové hematomy jsou často způsobeny tzv.Kleště doručení"Přispěl." Toto je dodávka, která by měla být usnadněna pomocí kleští. Na hlavu dítěte se vyvíjí nerovnoměrný tlak, který podporuje cefalický hematom.

diagnóza

Diagnóza je do značné míry výsledkem charakteristik cefalhematomu a toho, jak se prezentuje. To zahrnuje jeho pevnou, elastickou konzistenci, což je způsobeno tím, že se krev shromažďuje mezi kostmi lebky a jejím těsným periostem. Navíc to také vede k jeho šíření, které nepřesahuje hranice lebeční kosti.

Kromě toho se k diagnostice cefalhematomu používá sonografie. Měl by poskytovat informace o tom, kde přesně se modřina nachází a kde se rozšiřuje. Kosti mozku a lebky se také hodnotí, aby se vyloučila další zranění.

Pokud však existuje podezření na zlomeninu lebky, jsou nutné další zobrazovací metody, jako je MRI, aby se lépe ilustrovala možná zlomenina.

Doprovodné příznaky

Další poranění při porodu, jako jsou zlomeniny lebky nebo jiné nádory hlavy, jsou často spojeny s cefalickým hematomem. Mezi ně patří „Caput succedaneum„, Který se také nazývá porodní nádor a sestává z tekutiny umístěné pod kůží. Během několika hodin až dnů zcela ustupuje bez dalších zásahů.

"subgaleatický hematom"Skládá se z modřiny, která leží nad periostem a je způsobena také střižnými silami." Během porodu se klíční kost dítěte může také zlomit nebo různá ochrnutí způsobená podrážděním nervů nebo vymačkáním. Oni, stejně jako zlomeniny a nádory, se hojí většinou bez následků.

Přečtěte si více o tomto tématu: Zlomené kosti u dítěte

léčba

Při léčbě cefalhematomu by mělo být zajištěno řádné profylaktické podávání vitaminu K. Nedostatek vitaminu K vede k narušení koagulace a může způsobit nebo zvýšit krvácení. Obecně můžete čekat, až tělo rozloží modřinu, což může trvat týdny až měsíce, v závislosti na velikosti nádoru.

Jsou-li však nálezy velmi výrazné, může ulehčit propíchnutí modřiny poskytnout úlevu, ale představuje vážné rostoucí riziko zánětu, a proto by mělo být pečlivě zváženo. Vypadá to jinak, pokud existuje další zlomenina lebky, která nesleduje přímou linii, nebo jejíž zlomové komponenty jsou odsazeny. V tomto případě bude muset chirurg ošetřit kýlu a co nejvíce odstranit modřinu.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: U2 vyšetření - podávání vitaminu K

Kdy je nutná operace?

Operaci je třeba provést pouze v případě, že došlo k dalšímu zlomení lebky, které nenasleduje přímou linii, nebo pokud byly zlomeniny zlomeny. Aby se tento stav napravil, musí chirurg ošetřit místo zlomeniny a umožnit správnému růstu kostí lebky. Modřinu lze také odstranit, což usnadňuje hojení cefalhematomu.

Kromě toho je operace samozřejmě nezbytná, pokud mozek nebo jiné orgány utrpěly porodní poranění. Závěrem lze říci, že k léčbě cefalhematomu není nutná žádná operace za předpokladu, že nedošlo k žádným komplikacím nebo dalším zraněním.

Může osteopatie pomoci?

Byl bych zde opatrnější, protože cefalický hematom je modřina, která je způsobena střižnými silami na lebce. To znamená, že další manipulace může vést k dalšímu pohmoždění, protože lebka dítěte není zcela roztavena, a proto nabízí malou stabilitu.

V jednotlivých případech však lze s osteopatem diskutovat o tom, co považuje za užitečné a nepoškozuje dítě.

Jaké jsou dlouhodobé účinky?

Jedním z dlouhodobých důsledků cefalhematomu je osifikace okraje hematomu v průběhu hojení. To vede k ztvrdnutí na okraji modřiny, zatímco uprostřed se vytvoří měkká deprese.

Na první pohled tato vlastnost usnadňuje zaměnit hojivou modřinu za zalomenou zlomeninu lebky.

Doba trvání

Ve většině případů se cefalický hematom vymizí během několika týdnů až měsíců bez dalšího působení. Tento kurz vždy závisí na velikosti modřiny, na tom, zda existují i ​​další zranění a zda je koagulace dítěte zdravá. Hojení modřiny by měl čas od času zkontrolovat lékař.

Jaké komplikace mohou nastat?

Skutečnost, že do hematomu proudí nezanedbatelné množství krve, vede v některých případech k anémii, která musí být léčena. Masivní hematom hlavy může vyvolat takzvaný „šok“, který může být život ohrožující, protože není povoleno cirkulovat málo krve. U takto výrazných modřin, zejména u samců novorozenců, by mělo být také zkoumáno, zda je porucha koagulace částečně odpovědná.

Kromě toho je třeba zkontrolovat, že nedochází k nedostatku železa v důsledku ztráty krve, což může zase vést k anémii. Novorozenecká žloutenka může nastat v důsledku rozpadu uložené krve v hematomu. To je další důvod, proč by měl být cefalhematom vyšetřen lékařem a čas od času znovu vyšetřen.

Přečtěte si více o tomto tématu: Novorozená žloutenka

Co je kalcifikovaný cefalický hematom?

Kalcifikovaný cefalický hematom je proces odbourávání modřin. V rámci procesu hojení se může v okrajové oblasti vyskytovat osifikace a ve středu měkká deprese. Na první pohled lze tuto fázi snadno zaměnit za zlomenou lebku lebky. Jak proces hojení postupuje, tyto kalcifikace se rozpouštějí a cefalický hematom se obvykle léčí bez jakýchkoli následků.