Embolie v oku

Co je to embolie v oku?

Embolie je patologická událost, která vede k zablokování cév. Příčinou je obvykle malá krevní sraženina (latina: trombus). V oku se však mohou vyskytnout také vzduchové a tukové embolie - naštěstí jsou velmi vzácné.

Ucpání krevních cév vede k nedostatečnému zásobování tkáně kyslíkem a dalšími živinami přenášenými krví. V důsledku toho tkáň zemře. Embolie se obvykle vyskytuje v malých krevních cévách, které zásobují sítnici. Poškozená sítnice již nemůže správně vnímat podněty dopadajícího světla. Výsledkem je ztráta zraku.

Příčina

Příčiny embolie v oku jsou rozmanité a většinou systémové povahy, například zvýšená srážlivost krve může vést ke zvýšené tvorbě krevních sraženin. Tyto spouštějí malé embolie v mnoha částech těla.Taková embolie se rychle stává patrnou v oku, protože oko má velmi malou strukturu. I velmi malé sraženiny mohou způsobit zablokování.

Krevní cévy mohou být blokovány velmi malými sraženinami a sítnice rychle selhává. Kromě toho hrají při tvorbě krevních sraženin důležitou roli také srdeční choroby. Srdeční arytmie mají za následek malé sraženiny, které jsou krevním řečištěm přenášeny do jiných orgánů.

Dalšími příčinami embolie v oku mohou být také zánětlivé procesy - zejména pokud zánět ovlivňuje cévy blízko oka, jako je temporální arteritida (zánět temporální tepny). Důvodem je imunitní reakce těla, která podporuje tvorbu krevních sraženin. Ale nemoci samotného oka, jako je glaukom (zvýšený nitrooční tlak), mohou způsobit embolii. Tlak v oku mění průtok krve, teče pomaleji a může se proto srážet v cévách.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Krevní sraženina.

Doprovodné příznaky

Embolie v oku nejčastěji ovlivňuje sítnici oka. To nemá senzory, které dokážou vnímat podněty bolesti, proto obvykle v oku nemůžete cítit embolii. Embolie je zpravidla patrná, pouze pokud jsou ovlivněny části sítnice, které jsou potřebné pro vidění.

V sítnici je mnoho receptorů, které přenášejí signály do mozku, když na ně dopadá světlo. Pokud je vada sítnice v důsledku embolie příliš velká, mozek si všimne, že světelné signály již nemohou být přijímány v určitém bodě oka. Postižení lidé si to všimnou ztrátou malé oblasti zorného pole. Například objekty a pohyby již nemohou být v určitém okamžiku vnímány. V případě malých defektů je mozek schopen vymyslet chybějící obrázek (obvykle pouze jedno oko je ovlivněno embolií a mozek dostává informaci o neviditelné oblasti od druhého oka). V případě závažných poruch oběhu v oku často existují pouze přísná omezení. To může například vést ke ztrátě poloviny nebo dokonce celého zorného pole na jedno oko.

Vzhledem k tomu, že embolie v oku je často náhlý proces, měl by se člověk rozhodně zamyslet nad embolií v případě akutní ztráty zraku a nechat ji objasnit lékařem.

Tento článek by vás také mohl zajímat: Zkouška zorného pole.

Diagnóza

Diagnostika embolie v oku se skládá z několika kroků. Nejprve se dotyčná osoba zeptá na své stížnosti, většinou na poškození zraku.

Následuje prohlídka oka, během které se lékař podívá do oka pomocí speciální lampy (štěrbinová lampa). Aby byl zajištěn lepší výhled na zadní stranu oka, je žák často „odkapáván“. Oční kapky se používají k rozšíření zorničky. Při tomto vyšetření štěrbinovou lampou lze hodnotit sítnici a její cévy, obvykle je zde vidět embolie sítnicových cév.

Léčba

Léčení embolie oka se ideálně provádí před výskytem choroby. V tomto případě se mluví o prevenci. Léky mohou být léčeny různými rizikovými faktory, které podporují srážení krve. Krevním sraženinám je zabráněno ředěním krve. Léčba příliš vysokých hladin lipidů v krvi a léčba nemocí krevního cukru (diabetes mellitus) mohou také snížit riziko embolie v oku.

Pokud k embolii skutečně dojde, je léčbou volby také ředění krve. Člověk se snaží co nejrychleji rozpustit krevní sraženinu tak, aby postiženým sítnicovým řezům byla znovu dodána krev co nejrychleji. Pokud se to nepodaří, během několika měsíců se v oku často vytvoří nové krevní cévy, které nahradí staré zablokované cévy. Tato tzv. Neovaskularizace však může zvýšit nitrooční tlak nebo způsobit oddělení sítnice. Proto se jeden snaží zabránit tvorbě cév pomocí laserového ošetření. Kromě toho se používají látky inhibující růst, které se vstřikují do oka injekční stříkačkou. Ty by také měly omezit tvorbu nových plavidel.

Další informace o tématu naleznete zde: Antikoagulanty.

Trvání

Embolie v oku je krevní sraženina, která zpočátku zůstává v krevní cévě, pokud není sraženina rozpuštěna léky. Po několika dnech může tělo samotnou embolii rozpustit. Ve většině případů se však sekundární poškození vyskytuje v důsledku dlouhé fáze, kdy postižené části sítnice nebyly zásobovány krví.

Tyto následné škody lze léčit v omezené míře a často způsobují problémy znovu a znovu. Po embolii v oku se také zvyšuje riziko další embolické události v oku (nebo v jiných orgánech). Proto by se mělo uvažovat o dlouhodobé trvalé léčbě rizikových faktorů.