Anatomie a funkce synoviální membrány

definice

Synoviální membrána (synoviální nerv a synoviální membrána) lemuje kloubní pouzdro, šlachy a šlachy zevnitř.

Jeho primární funkcí je produkce synoviální tekutiny, která vyživuje chrupavku a má snižovat tření.
Navíc některé buňky synoviální membrány mají fagocytární účinek, což znamená, že tyto buňky mohou absorbovat tkáňové zbytky a mikroorganismy a rozpustit je pomocí enzymů.

anatomie

Anatomie synovia se liší od ostatních vnitřních tělních dutin, které jsou nepřetržitě pokryty buď endotelem, epitelem nebo mezotheliem, které pocházejí ze všech tří zárodečných vrstev embryonálního vývoje.

To se liší u synoviální nebo synoviální membrány. To se nazývá Synoviocytykteré nejsou epitelovými buňkami a pocházejí z mezenchymální pojivové tkáně, tj. embryonální pojivové tkáně, jsou lemovány.
Mezenchym pochází z mezodermální zárodečné vrstvy. Mezenchym se vyvíjí ve všech pojivových tkáních, které má tělo. Proto je také původem kloubních kapslí a jejich vnitřního obložení.

Synoviální membrána se skládá z dvě vrstvy:
Intima a vaskularizované Subintima.

Intima

Intima se skládá ze synoviocytů a amorfní extracelulární matrice. Synoviocyty nemají souvislou bazální membránu, která je tvořena pouze na kousky, a jsou rozděleny na typ A a typ B. Buňky typu A mají fagocytární funkci, přijímají zbytky buněk a tkání a rozkládají je. Předpokládá se, že pocházejí z mononukleárních buněk v krvi a jsou lokálními makrofágy, srovnatelnými s Kupfferovými buňkami jater.

Synoviocyty Typ B jsou produkující buňky, které produkují směs hyaluronanu, kolagenu a fibronektinu a uvolňují jej do prostředí a kloubní dutiny. takže jsi Hlavní producent synovie („kloubní tekutina“)který vyživuje chrupavku a snižuje tření v kloubu. Aby bylo možné splnit tento úkol, který vyžaduje produkci mnoha proteinů, mají synoviocyty typu B obzvláště velké množství hrubého endoplazmatického retikula, což je velmi důležité pro produkci sekrečních proteinů.

Obecně mají synoviocyty velmi polymorfní vzhled a mohou vypadat zploštělé, krychlové, vřetenovité nebo jako makrofágy.

Subintima

Pod touto intimální vrstvou, která se skládá z několika buněčných vrstev, je tzv. Subintima. Skládá se z volné pojivové tkáně, která je velmi dobře zásobena krví. Obsahuje další buňky, jako jsou tukové buňky, makrofágy a fibroblasty. Tato vrstva tvoří jakýsi nárazníkový povlak mezi intimálními synoviocyty a těsnou a relativně tvrdou pojivovou tkání kloubní tobolky.

Je třeba také poznamenat, že synoviální membrána je také v Bursa a Tendonské pláště je vytvořen a i zde, i když s mírně odlišnou anatomickou strukturou, je zodpovědný za produkci synoviální tekutiny.

funkce

Kloub je obklopen kloubní kapslí, která rozděluje kloubní dutinu a okolní tkáň na dva oddíly. Kloubní dutina je izolovaná a bakterie a další podněty nemohou proniknout; na druhé straně synoviální tekutina nemůže „prosakovat“ do jiné tkáně. To je také nutné, protože musí být zachována kvalita synoviální tekutiny.

primární funkce kloubní sliznice nebo synovialis je Produkce synoviální tekutiny a Zajištění dobroty tento. K tomu je krevní sérum do určité míry filtrováno a poskytuje tak potřebnou tekutinu. Synoviocyty k tomu přidají hyaluronan a další látky vytvářející hlen, takže se vytvoří zvýšená viskozita. Kromě toho synovie slouží také Výživa metabolicky pomalé chrupavky.

Pro zajištění kvality synoviální tekutiny má synoviální membrána buňky, které mají fagocytární funkci. Mohou absorbovat a rozkládat zbytky buněk a tkání. Můžete také bojovat s bakteriemi a v případě potřeby vyvolat zánětlivou reakci.

Synoviální tekutina

Synoviální tekutina, také nazývaná synovie nebo hovorově „synoviální tekutina“, je tvořena synoviocyty a je v Kloubní dutiny, Tendonské pláště a Bursa k dispozici.

Normálně má čirou, mírně nažloutlou barvu a má viskózní konzistenci. Při traumatu, například slzách menisku, se to může také zdát krvavé. U bakteriálních infekcí se stává hnisavým a nažloutlým.

Vaše primární funkce na jedné straně jsou Snížení tření v kloubu nebo v pochvě. Díky své želé konzistenci zabraňuje, aby se kloubové povrchy příliš otíraly o sebe a opotřebovaly se.

Vaše druhá důležitá funkce spočívá v Kloubní výživa chrupavky. To není prostupováno u cév, a proto je přerušeno přívodem krve. Živiny i kyslík se dostávají do chrupavky pouze difúzí a tím do buněk vytvářejících chrupavky. To je možné pouze proto, že chrupavka má velmi pomalý metabolismus, který je také známý jako bradytrofický.

Pokud se v dutině kloubu vytvoří příliš mnoho synoviální tekutiny, kterou nelze dostatečně rychle znovu absorbovat, Kloubní výpotek což může být bolestivé a může narušit funkci kloubu.

Zánět synoviální membrány

Zánět synoviální membrány, taky Synovitida nazývá, popisuje bolestivou a otokovou reakci těla v oblasti synoviální membrány (synonyma: synovium nebo synoviální membrána).
Může se stát Zarudnutí a Přehřátí kloubu Přijít. Kromě toho může tekutina také hromadit a způsobit výtok kloubů. Funkce kloubu může být narušena a Tuhost zasaženého kloubu může dojít.

Zánět kloubů může mít řadu příčin. Spadnout pod Trauma, autoimunitní a metabolická onemocnění, Infekce a zánět související s opotřebením.

Například trauma, tj. Fyzické poškození způsobené pádem nebo nárazem, může vyvolat zánět. Podobně pokročilý artróza způsobit tření chrupavky a kostí, což způsobuje zánět.

Zapojení jednoho kloubu bakteriální nebo virové patogeny také vyvolává imunologickou odpověď, přičemž jak samotný patogen, tak výsledná reakce mohou způsobit trvalé poškození kloubu.

Takové autoimunitní choroby Revmatoidní artritida nebo Psoriatická artritida také napadnout klouby a tam vyvolat zánět (zánět). Metabolické choroby, jako je to také dna vedou k zánětu a destrukci postiženého kloubu ukládáním krystalů, které pak aktivují imunitní systém.

Terapie by měla být protizánětlivá a měla by řešit příčinu.

Je důležité si uvědomit, že synoviální zánět jakéhokoli druhu může zničit kloub, protože imunitní reakce uvolňuje enzymy a přijímá buňky, které mohou také ničit zdravou tkáň.

Přečtěte si více o tématu zde: Synovitida

Zánět synoviální membrány v koleni

Synoviální zánět v koleni může mít řadu příčin.
Rozlišuje se mezi akutní a chronická synovitida.
V případě chronického zánětu synoviální membrány má smysl zjistit příčinu a bojovat proti ní. Akutní synovitida, například v důsledku traumatu, obvykle sama odezní.

Chlazení a povýšení má obecně smysl snižovat bolest a také snižovat výtok kloubů. Defekt může být užitečný, pokud existují stížnosti v důsledku společného výtoku. Jednoduché léky proti bolesti obvykle pomáhají proti bolesti.

Synovektomie

Pokud je to nutné, Synoviální membrána odstraněna z kloubu být na Ke zlepšení symptomů pacienta nebo další Zabraňte destrukci kloubu zánětlivou reakcí.

Nejběžnějším důvodem synovektomie je léčba revmatoidní artritida buď preventivně, nebo rekonstrukčně, pokud již došlo k poškození. Je třeba poznamenat, že včasné preventivní synovektomie, pokud chrupavka a kost dosud nebyly zničeny, dosahují lepších výsledků.

Účelem odstranění je odstranit zanícenou tkáň tak, aby zánětlivá reakce ustoupila. Pokud by to bylo dovoleno běžet volně, zdravá chrupavka, kost a pojivová tkáň by byly zničeny, protože tyto složky jsou také napadeny.

Samotný postup může nakonec udělat obojí otevřeno stejně jako artroskopický nastat. V otevřené variantě se provede řez a kloubní kapsle se otevře. Artroskopická metoda je minimálně invazivní a neotevírá celou dutinu kloubu.

Radiosynovioréza

Radiosynovioréza se používá v chronické zánětlivé onemocnění kloubů aplikován, jako je revmatoidní artritida, Psoriatická artritida nebo jeden aktivovat osteoartrózu. Radioaktivní beta zářiče jsou zavedeny do kloubu lékařem, který pak inhibuje růst a způsobuje zjizvení synoviální membrány.
To slouží Prevence dalšího ničení a Snížení bolesti.