Proces narození

úvod

Narození dítěte je pro rodiče vzrušujícím zážitkem. Zejména u prvního dítěte si mnoho rodičů není jistých, co může očekávat.

Těhotenství a porod nejsou nemoci, ale spíše přírodní události, na které je ženské tělo přizpůsobeno. Většina žen instinktivně ví, co dělat. Proces porodu je u všech žen podobný, ale ne úplně stejný. Čas od začátku narození do narození dítěte může být velmi odlišný a také běžet jinak. Nemocnice a porodní centra nabízejí četné předporodní kurzy a jsou k dispozici k zodpovězení otázek.

Kdy začíná porod?

Normální lidské těhotenství trvá mezi 270 a 290 dny. Pouze asi čtyři procenta všech dětí se narodí přesně v den jejich výpočtu. Skutečné narození začíná plus mínus 10 dní kolem vypočítaného data.

Ženy chodí do pravidelné práce a děložní hrdlo se rozšiřuje. Před skutečným narozením se mnoho žen dostává do kontrakcí, které slouží k tlačení hlavy dítěte dále do pánve matky. Přestože se jedná o rodiče narození, ještě neoznačují začátek.

Jak dlouho porod trvá?

Délka porodu je velmi individuální a závisí na mnoha faktorech. Matka, která očekává své první dítě, je často v práci déle než matka, která již porodila.

Velikost dítěte je také rozhodující pro délku narození.

Z lékařského hlediska se rozlišuje mezi pádem, při kterém se dítě narodí během několika minut až hodin, a dlouhým narozením, ve kterém je matka po mnoho hodin v práci.

Dlouhotrvající porod trvá déle než 18 hodin při prvním porodu a déle než 12 hodin při následném porodu. Dlouhé narození může být důsledkem toho, že dítě váží více než čtyři kilogramy, z regionální anestézie nebo nepravidelných kontrakcí. V některých případech je narození také indukováno léky, a tak se zrychluje.

Normální porod, tj. Mezi dvěma extrémy, trvá mezi třemi a 18 hodinami. Velikost pánve matky je také důležitá pro délku porodu, protože to představuje překážku, kterou musí dítě během porodu projít.

V případě zadržení dítěte může být nezbytná císařská řez. Zastavení porodu znamená, že porod již začal, ale již dále nepostupuje.

Úvodní fáze

Před skutečným narozením má žena tzv. Zpětný porod, při kterém je hlava dítěte tlačena dále do pánve. Skutečný začátek fáze otevírání je označen prvními pravidelnými kontrakcemi. Tyto bolesti se nazývají otevírací bolesti. Kontrakce jsou rytmické svalové napětí dělohy, které slouží k vytlačení dítěte z mateřského těla. Pokud matka ještě není na klinice nebo v porodním centru, nyní je čas jít na kliniku nebo informovat porodní asistentku.

Cervix se začne rozšiřovat, dokud nebude mít průměr asi deset centimetrů. Hrubým vodítkem je, že lze očekávat rozšíření o jeden centimetr za hodinu. Tomu se také říká maturace děložního čípku, tj. Maturace děložního hrdla při přípravě na porod.

Úvodní fáze trvá až 12 hodin pro prvorozené matky a přibližně 8 hodin pro další narození. První matky mají v první fázi otevírání delší čas. Když je děložní čípek otevřený přibližně dva centimetry, trvá otevírací fáze pro všechny ženy v práci přibližně stejnou délku.

Otevírání děložního čípku může být zajištěno spuštěním nebo stoupáním po schodech. Svaly dělohy se také připravují na skutečné narození. Střecha dělohy se stává silnější a silnější, takže tlak působí na tělo dítěte shora.

Dítě tlačí na děložní čípek hlavou nebo spodní částí těla. Část amniotického vaku je protlačena děložním hrdlem. Během této fáze došlo k prasknutí močového měchýře a matce, která ztratí plodovou vodu. U některých žen se však před porodem vyskytuje tzv. Předčasné prasknutí močového měchýře.

V počáteční fázi jsou oběhové situace a práce dítěte pravidelně sledovány pomocí CTG. Za tímto účelem se na žaludek matky umístí senzor a pohne se, dokud nebude možné správně zaznamenat srdeční činnost dítěte. Na matce se také provádí pravidelné kontroly krevního tlaku. Na konci úvodní fáze může žena cítit silnou bolest a vyvinout silné nutkání tlačit. To by mělo být potlačeno, dokud nebude děložní hrdlo úplně otevřené. Na konci počáteční fáze začíná skutečné vyhoštění dítěte.

Fáze vyhoštění

Vyloučení představuje skutečné narození dítěte, které začíná úplným otevřením děložního hrdla a končí až narozením dítěte.

Narození je pro matku ve vzpřímené poloze snazší. Nezáleží na tom, zda matka sedí v gynekologickém křesle, dřepí nebo přitahuje lano. V mateřském těle je jakousi vodicí kolejnice ze svalů a kostí, která určuje cestu pro nenarozené dítě. Dítě je nyní v této kolejnici.

Většina dětí se rodí jako první a zadní část hlavy je na přední straně matky. V této poloze je první, co cítíte, malý fontanel na zadní straně hlavy dítěte. V této chvíli kosti lebky dítěte dosud nerostly společně. V této poloze je dítě s každou kontrakcí tlačeno dále směrem k pánevnímu východu.

Čas, kdy se dítě během kontrakce stane viditelným, se také nazývá řezem hlavy. Od této chvíle musí být perineum matky, tj. Kůže mezi vaginou a konečníkem, cíleně podepřeno nebo naříznuto. Po narození hlavy musí ramena dítěte projít pánví. To vyžaduje otočení o 90 stupňů, protože výstup z nádrže není kulatý, ale oválný.

Mezi narozením hlavy a ramen je často krátká pauza v práci. Během této přestávky porodní asistentka zkontroluje, zda je pupeční šňůra kolem krku dítěte a tlačí ji přes hlavu nebo ji přímo řeže. S hlavou a rameny se rodí nejširší část dítěte a zbytek těla může rychle procházet pánví. Během fáze vyhoštění by se žena měla vzdát touhy tlačit a podporovat tak porod. Porodní asistentka v tom může podpořit ženu tím, že dá příkazy, aby se stlačily, když dojde k přirozeným stahům.

Po každé kontrakci by se matka měla zhluboka nadechnout. Protože fáze vyhoštění je pro dítě nejkritičtější fází, srdeční rytmus dítěte se kontroluje po každé kontrakci. Když je dítě v porodním kanálu, může dojít k nedostatku kyslíku, pokud je stlačena pupeční šňůra. To lze slyšet v srdečním rytmu dítěte.

Po narození dítěte se ústa odsají a pupeční šňůra se seřízne. Mnoho klinik dovoluje otci řezat pupeční šňůru sám. Ve většině případů je dítě umístěno na matčině ňadro hned po narození. Známý srdeční rytmus matky uklidňuje dítě a pomáhá mu přizpůsobit se novému prostředí.

Níže se také dozvíte o různých typech kontrakcí: Různé druhy práce.

Po porodu

Poporodní fáze popisuje období mezi narozením dítěte a úplným narozením placenty. Po porodu se pracovní bolesti mění v porodní porod a placenta se začíná oddělit od dělohy.

Porodní asistentka může podpořit zrození mateřského dortu jemným tahem za pupeční šňůru. Podávání hormon oxytocinu může také podpořit porod. Asi pět až 30 minut po narození dítěte se rodí placenta. Toto musí být zkontrolováno přímo z hlediska úplnosti, protože zbytky mohou matce způsobit krvácení a infekci. Pokud chybí některé části, budou seškrábány.

Více se dozvíte na: Odloučení placenty po porodu

Pokud se vyskytne perineální trhlina nebo incize, je to chirurgicky ošetřeno a zakryto.

Přečtěte si o tom náš článek: Perineální řez při narození.

V prvních několika hodinách až dnech je pro matku stále zvýšené riziko krvácení.

Po narození mohou léky pomoci děloze ke kontrakci a tím snížit riziko krvácení. Během fáze porodu je dítě vyšetřeno a usušeno a poté umístěno na matčino ňadro. Po narození mateřského dortu končí celé porod a matka a dítě mohou být převezeni na normální oddělení.

Rozsáhlé informace o tomto tématu naleznete také na naší hlavní stránce: Po porodu.

Komplikace při porodu

První komplikací, která může nastat během porodu, je předčasné prasknutí močového měchýře. Infekce může způsobit únik plodové vody před zahájením porodu. Ve většině případů to vede k narození dítěte do 48 hodin a může to také znamenat předčasné narození.

Různé komplikace během porodu mohou vést ke zhoršení srdečního rytmu dítěte.

Jedním z důvodů je tlak na pupeční šňůru, která se v některých případech zachytí mezi mateřskou pánví a hlavou dítěte. To vede k nedostatečnému přísunu kyslíku dítěti a může to mít závažné dlouhodobé následky.

Pozice dítěte může také vést ke komplikacím. Ne všechna děti leží v porodním kanálu jako první a ležení na boku může porod zkomplikovat.

Vícečetná těhotenství mohou také vést k potížím při přirozeném porodu.

Kromě toho lze porod zastavit kdykoli během porodu. Pokud je dítě již v porodním kanálu, musí se pokračovat v přirozeném porodu.

Pokud jsou komplikace předvídatelné předem, je třeba zvážit císařský řez.

Další komplikací je ohrožení matky. Pokud oběhový systém matky nedokáže vydržet kmen, může být také nutné operativní porod.

Přečtěte si také náš článek: Nejčastější komplikace při porodu.

Pupeční šňůra kolem krku

Pupeční šňůra je dobře chráněný systém, který nenarozenému dítěti dodává kyslík a živiny. Asi 20 procent všech dětí má pupeční šňůru omotanou kolem krku dítěte během narození.

Uvolněná smyčka není pro dítě nebezpečná Po porodu hlavy porodní asistentka zkontroluje, zda je pupeční šňůra kolem krku. V tomto případě porodní asistentka opatrně umístí pupeční šňůru přes hlavu. Pokud je obal těsný, musí být pupeční šňůra odříznuta. Nouzový císařský řez může být vyžadován pouze v případě, že v CTG jsou abnormality.

Více o tomto tématu najdete na našem webu Pupeční šňůra kolem krku