Kdy se nízký krevní tlak stane nebezpečným?
úvod
Hodnoty krevního tlaku pod 105/60 mmHg se označují jako příliš nízký krevní tlak. Nelze však obecně říci, kdy se nízký krevní tlak pro dotyčnou osobu stane kritickým.
Předpokládá se dokonce, že poměrně nízké hodnoty krevního tlaku mají ochranný účinek na stěny cév.
Pokud se nízký krevní tlak u postižené osoby stane symptomatickým, je to klinický obraz, který by měl být léčen. Krevní tlak, ze kterého je léčba indikována, je však kontroverzní. V případě hodnot krevního tlaku pod 90/60 mmHg někteří lékaři předpokládají, že je indikována léčba.
Příznaky nízkého krevního tlaku
Typické příznaky hypotenze (nízký krevní tlak) jsou specifické obecné poruchy. Jedná se o velmi typické znaky, a proto je lze obvykle jednoznačně přiřadit k hypotonickému stavu. Patří k nim závratě nebo poruchy zraku (obvykle zírající nebo zčernalé před očima). Tyto dvě smyslové poruchy se vracejí k nedostatečnému přívodu krve do mozkových cév s následným nedostatkem kyslíku.
Tato nedostatečná nabídka krve se vyskytuje hlavně ráno nebo při změně polohy (obvykle z ležení do stoje). Obecně je každodenní únava a špatný výkon běžné. Pokud jde o intelektuální schopnosti v práci atd., Často existuje silná omezení schopnosti soustředit se. Protože se tělo při hypotenzi snaží centralizovat objem krve do životně důležitých orgánů srdce a mozku, mohou se prsty a prsty cítit chladné, stejně jako celková bledost. Rozvoj poruch oběhu může vést k oběhovému kolapsu s následnou synkopou (bezvědomí). Zvýšená potřeba spánku je také typická ve spojení s těžkou únavou. Postižení lidé si často stěžují na pocení a výskyt palpitací, zvonění v uších nebo rychlý puls.
Všechny tyto jevy lze vysledovat až po pokus o kompenzaci srdce, který se snaží kompenzovat nízký krevní tlak zvýšením srdeční frekvence a objemu mrtvice.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Příznaky nízkého krevního tlaku, nízkého krevního tlaku a bolesti hlavy nebo nízkého krevního tlaku a nízkého pulzu
Krátkodobé důsledky nízkého krevního tlaku
V krátkodobém horizontu může nízký krevní tlak (hypotenze) vést k nerovnováze oběhového systému. Zejména u mladých žen s štíhlou stavbou je běžnější synkopa (bezvědomí), která trvá několik sekund, ale obvykle je to reverzibilní. Ty jsou oznamovány především varovnými signály, jako jsou závratě a začernění před očima. Tento synkopa může být nebezpečný, když spadnete.
Přečtěte si více v tématu na: Nízký krevní tlak a závratě
Dlouhodobé následky nízkého krevního tlaku
Pokud jsou hodnoty krevního tlaku (hypotenze) mírně sníženy a nezpůsobují specifické příznaky (zejména synkopy), neměly by být obvykle považovány za léčbu. Naopak neexistuje důkaz, že nízké hodnoty krevního tlaku dlouhodobě způsobují jakékoli konkrétní poškození kardiovaskulárního systému. Spíše hypotenze má ochranné účinky na cévní systém.
Pokud se však výše uvedené příznaky vyskytnou, hypotenze by měla být léčena terapeuticky. Je důležité zabránit možným komplikacím, jako je pokles nebo trvalý pokles výkonu při práci atd. Z dlouhodobého hlediska, pokud je krevní tlak nízký, způsobený nedostatkem objemu, lze možné snížení průtoku krve ledvinami klasifikovat jako kritické. Stejně jako u stenózy renální arterie dochází ke snížení rychlosti glomerulární filtrace (GFR). Například renální nedostatečnost se může postupem času vyvíjet.
Podle několika zpráv zvyšuje hypotenze a související snížená přísun krve do mozku riziko mrtvice.
Dlouhodobé následky mohou také nastat například v případě opakujících se pádů v souvislosti s hypotenzí. Zejména u starších lidí (např. Zlomenin krčku femuru) nebo těhotných žen (např. Traumatické poškození plodu) mohou vést k závažným dlouhodobým komplikacím.
Možná vás také zajímá náš další článek: Nízký krevní tlak a vysoký puls
Může být za nízkým krevním tlakem vážná nemoc?
Nízký krevní tlak (hypotenze) může být vážným onemocněním. Zejména by mělo být vyloučeno zejména organické onemocnění jako příčina hypotenze. Například některé srdeční arytmie (včetně fibrilace síní, reentry tachykardie atd.) Jsou doprovázeny hypotenzí. Měli byste být okamžitě léčeni antiarytmiky.
S hypotenzí může být spojena také nedostatečně aktivní štítná žláza, zejména ve formě Hashimotovy tyreoiditidy. Toto je autoimunitní onemocnění. Riziko jiných autoimunitních onemocnění se zvyšuje (například diabetes mellitus 1. typu).
Je důležité sledovat diagnózu příčiny nově vyvinuté hypotenze s doprovodnými příznaky. Klinické vyšetření by mělo být doplněno o ultrazvukové vyšetření srdce (echokardiografie). Tímto způsobem lze vyloučit organické příčiny hypotenze. Například echokardiografické vyšetření by odhalilo příznaky poruchy srdečního rytmu nebo srdečního selhání (srdeční selhání).
Následující téma by vás také mohla zajímat: Co dělat s nízkým krevním tlakem, příčinami nízkého krevního tlaku
Kdy je při operaci nebezpečný nízký krevní tlak?
Během mnoha chirurgických zákroků je cílem do jisté míry snížit hodnoty krevního tlaku, aby se předešlo možným komplikacím, jako je intraoperační krvácení. Na druhé straně je příliš nízký krevní tlak během operace považován za kritický. Studie prokázaly, že krevní tlak, který je před operací příliš nízký, ve skutečnosti zvyšuje pooperační úmrtnost, zatímco vysoký krevní tlak jej snižuje.
Použitá anestetika mají regulační účinek na krevní cévy tím, že je rozšiřují (vazodilatace). Výsledkem je pokles krevního tlaku. To má malý vliv na zdravé pacienty. U pacientů s již existujícím kardiovaskulárním onemocněním nebo nedostatkem tekutin však může mít anestézie závažné účinky na krevní tlak. Pokud si anestetik všimne kritického poklesu krevního tlaku (například kvůli reflexnímu zvýšení srdeční frekvence), jsou zahájena protiopatření. Patří sem podávání sympatomimetik (například noradrenalin, kavedrin-theodrenalin ve formě Akrinor® nebo efedrin) nebo objemové podávání ve formě infuzí k vyvážení rovnováhy tekutin.
